Trucs et astuces pour arrêter de fumer
Tabagisme : quels risques pour le cœur ?
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Formation de plaques d’athérome
Le tabac entraîne une dysfonction de la paroi des artères (appelée dysfonction endothéliale) à l’origine d’une rigidité, de phénomènes d’inflammation, modification de certaines cellules et oxydation LDL et peu à peu la formation de plaques d’athérome qui rétrécissent le diamètre des artères et en particulier des artères coronaires qui apportent l’oxygène au muscle cardiaque
Risque à long terme : angor, syndrome coronaire chronique
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Spasme et surtout thrombose
Lorsque ces plaques d’athérome deviennent instables elles obstruent complètement l’artère
Accidents évolutifs aigus : syndrome coronaire aigu (infarctus du myocarde)
La toxicité cardiovasculaire du tabagisme est liée au monoxyde de carbone (CO) et aux radicaux libres (stress oxydatif)
La nicotine est, quant à elle, à l’origine de la dépendance physique au tabagisme et elle augmente aussi le risque de diabète de type 2
Il faut souligner qu’il n’y a pas de niveau de consommation « sans risque ». Il n’y a pas de « petit » tabagisme. Le tabagisme « passif » entraîne aussi des risques
On peut dire que le tabagisme est une maladie qu’il faut traiter comme toute maladie
Alors comment s’y prendre ?
Voyons déjà les côtés positifs : que se passe-t-il à l ’arrêt du tabac ?
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En 24 h élimination du CO
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En 2 semaines normalisation de la fonction plaquettaire et de la dysfonction endothéliale
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D’où une diminution très rapide du risque de thrombose et spasme et donc du risque d’accident aigu coronaire, AVC ou artérite
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Diminution significative et rapide du risque de mort subite par troubles du rythme
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Diminution de la mortalité cardiovasculaire
Bon à savoir
N’ayons pas peur des mots : le tabac est une drogue et la difficulté du sevrage tient au fait qu’il existe plusieurs dépendances
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Commençons par la dépendance physique
Elle est liée à la nicotine
Pour l’évaluer un test simple (Heaviness of Smoking Index HSI) : posez-vous 2 questions
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Combien de temps après le lever fumez-vous votre 1ère cigarette ?
≤ 5’:3 6’ à 30’ :2 31’ à 60’ :1 >60’ :0
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Combien de cigarettes par jour fumez-vous ?
≤ 10 :0 11à20 :1 21à30 :2 >30 :3
Résultat :
SCORE/dépendance : 0-2 très faible/3 faible/4 moyenne/5-6 forte
Ce résultat peut aider à bien calculer la dose de substitution nicotinique (1 mg pour 1 cigarette)
De nombreuses formes existent : patch, gommes, comprimés, pastilles, inhaleur, spray buccal
Il peut être intéressant de les associer pour une meilleure efficacité (par exemple patch + gommes…) :
Sur ordonnance de votre médecin, sachez qu’aujourd’hui ils sont remboursés par la sécurité sociale
D’autre moyens existent comme le vaporisateur personnel ou vapoteur
N’hésitez pas à vous faire aider, un accompagnement personnalisé n’est pas « déshonorant » et peut vous guider vers un sevrage réussi
Vous êtes cependant le meilleur expert de votre tabagisme, vous vous connaissez mieux que personne et quand vous aurez réussi à vous débarrasser de cette drogue ce sera votre propre victoire
Ayez confiance en vous !
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Méfiez-vous des autres dépendances :
La dépendance comportementale : liée aux habitudes, aux rites, au gestuel qui créent des associations à risque : café et cigarette, téléphone et cigarette….
Il faut casser cette association, changer d’habitude
C’est un travail tout à fait personnel qui vous demandera un investissement actif : soyez inventifs, créez-vous de nouvelles habitudes plus saines et qui vous fassent plaisir en même temps
N’hésitez pas à vous récompenser, à vous offrir quelques petits plaisirs lorsque vous avez réussi
La dépendance psychologique : la cigarette plaisir, la cigarette qui, croyez-vous, vous aide à gérer votre anxiété, la cigarette que l’on fume en groupe entre amis qui « socialise »
Ces deux dépendances font souvent le lit des rechutes
C’est pourquoi il est parfois nécessaire d’être accompagné dans la durée
Arrêt du tabac et prise de poids : elle n’est pas inéluctable ! N’ayez pas peur. Si vous êtes avertis vous veillerez à bouger un peu plus et à faire attention aux grignotages !
Pour en savoir plus :